Оніхомікоз: етіологія та патогенез

Оніхомікоз – це грибкове ураження нігтів, яке є одним із найпоширеніших дерматологічних захворювань. Воно впливає на якість життя пацієнтів, оскільки викликає естетичний дискомфорт, болісні відчуття та, в деяких випадках, значні ускладнення.

Основні збудники оніхомікозу належать до трьох груп грибів:

1. Дерматофіти. Найчастіше виявляють Trichophyton rubrum та Trichophyton interdigitale
2. Дріжджові гриби. Наприклад, Candida albicans, які вражають нігті на фоні імунодефіцитних станів
3. Плісняві гриби. Такі як Scopulariopsis brevicaulis та Fusarium spp., менш поширені, але здатні викликати інфекцію

Збудник потрапляє до нігтьової пластини через мікротравми шкіри або нігтя. Гриби розмножуються у кератиновому шарі, виділяючи ферменти, що руйнують структуру нігтя. Інфекція поступово поширюється, викликаючи зміну кольору, текстури та форми нігтьової пластини. Метод лікування оніхомікозу залежить від ступеня ураження та типу збудника.

Типові симптоми захворювання

Оніхомікоз може проявлятися різними формами:

• Нормотрофічний. Зміна кольору нігтя на нетиповий жовтий, коричневий або білий, з урахуванням того, що при цьому товщина та структура залишаються незмінними
• Гіпертрофічний. Нігтьова пластина стає товстішою, спостерігаються появи крихкості та ламкості
• Атрофічний. Поступове руйнування нігтя з формуванням порожнин

Часто захворювання супроводжується супутніми симптомами, такими як свербіж, запалення кутикули, болісні відчуття під час ходи у разі ураження нігтів на ногах.

Фактори розвитку захворювання та групи ризику

Найбільш вразливими категоріями пацієнтів заведено вважати літніх людей, спортсменів, осіб з певними хронічними захворюваннями ендокринної або серцево-судинної системи. Високий ризик захворювання спостерігають у працівників саун, басейнів та інших об’єктів, де є високий рівень вологості та можливий контакт з зараженими поверхнями.

Серед найбільш розповсюджених причин розвитку оніхомікозу слід зазначити:

• Порушення гігієни (недостатній догляд за ногами, використання чужого взуття)
• Надмірна пітливість (гіпергідроз)
• Мікротравми шкіри та нігтів
• Захворювання, що ослаблюють імунітет (діабет, ВІЛ, псоріаз)
• Часте використання лаків або штучних нігтів, які обмежують доступ кисню

Не рекомендується займатися самолікуванням, а при будь-яких проявах захворювання треба негайно звернутися до спеціаліста-дерматолога, який проведе диференціальну діагностику та призначить адекватну терапію.

Методи діагностики

Діагностика оніхомікозу включає:

1. Клінічний огляд та оцінку зовнішніх змін нігтів
2. Мікроскопія. Аналіз, який дозволяє виявити грибкові структури у зразках нігтя
3. Культуральний метод. Вирощування грибів на спеціальних середовищах для уточнення конкретного виду збудника
4. Молекулярна діагностика методом ПЛР, яка використовується для визначення ДНК грибів певного типу

На підставі результатів цих досліджень роблять висновки про тяжкість перебігу захворювання та визначають актуальні методи комплексного лікування кожного окремого пацієнта індивідуально.

Методи лікування оніхомікозу

Найбільш розповсюджені сучасні методи лікування оніхомікозу:

• Місцева терапія. Антимікотичні лаки, креми, розчини ефективні на ранніх стадіях клінічного перебігу хвороби
• Системна терапія із застосуванням таблетованих антимікотиків  для комплексного впливу на організм пацієнта
• Апаратні методи. Лазеротерапія для знищення грибів та стимуляції росту здорового нігтя
• Хірургічне видалення, яке може бути доречним у клінічних випадках тяжкого ураження нігтя

Дотримання рекомендацій спеціаліста, своєчасне звернення до клініки та профілактичні заходи є запорукою успішного лікування та попередження рецидивів оніхомікозу. Не варто займатися самолікуванням або використовувати методи народної медицини. Чим небезпечний оніхомікоз? Відсутність адекватної терапії може призвести до ускладнень та вторинної інфекції.

Обирайте медичні заклади, де працюють кваліфіковані дерматологи та мікологи з великим досвідом лікування грибкових інфекцій. Перевагою у виборі клініки має стати наявність лазерних установок та лабораторії для точної діагностики. Не відкладайте візит до лікаря, зверніться до нього вчасно.

Джерело: mediland.ua