Володимир Філатов

Фотографія Володимир Філатов (photo Vladimir Filatov)

Vladimir Filatov

  • День народження: 27.02.1875 року
  • Вік: 81 рік
  • Місце народження: Михайлівка, Росія
  • Дата смерті: 30.10.1956 року
  • Громадянство: Росія

Біографія

Коли в Петербурзі в 1806 році була відкрита на кошти Медико-філантропічного товариства перша спеціальна очна клініка, у всій Росії існувала одна очна лікарня — при Московському університеті, відкрита за рік до цього.

25 вересня 1903 року в Одесі в Новоросійському університеті відкрилася кафедра офтальмології — одна з небагатьох самостійних офтальмологічних кафедр у світі, одна з перших в Росії. І почати свою діяльність нова кафедра повинна була з лекції професора Голованова «Про сліпоту в Росії».

Пройшла в 1928 році Паризька конференція офтальмологів, присвячена питанням сліпоти, встановила приблизну цифру сліпих: на обидва ока — 6 мільйонів чоловік, важких очних інвалідів — 15 мільйонів. Приблизно 30 відсотків з них зобов’язані своїм нещастям бельмам. Отже, в усьому світі кілька мільйонів людей можуть прозріти, якщо їм пересадити рогівку. Але це міг зробити тільки один чоловік, великий російський офтальмолог Володимир Петрович Філатов, який народився 15 лютого 1875 року в Симбірську.

…Зубріння, зубріння, зубріння… Латинський, грецький, тексти з катехизму. Такою запам’яталася Володимиру Симбирская гімназія. Історія, література, природничі науки — все це між іншим. Хочеш стати по-справжньому освіченою людиною — займайся сам. Володимир так і вчинив. Зубріння забирала багато часу. Зате літо проводив у величезному саду родинного маєтку Михайлівка Саранського повіту.

Але ось 8-річний курс навчання в класичній гімназії залишився позаду. Скінчилося дитинство. Потрібно обрати спеціальність. Четверо з шести братів старшого покоління Філатових присвятили себе лікарської діяльності. Земським лікарем, хірургом і окулістом одночасно був і батько Володимира — Петро Федорович Філатов. Високоосвічена людина, безмежно закоханий у свою професію, він був добре відомий в Симбірську, віддано любимо своїми пацієнтами. А ім’я дитячого лікаря Нілу Федоровича Філатова, дядька Володимира, в той час набула широку популярність не тільки в Росії, але і серед світової медичної громадськості.

Видатний клініцист і вчений, Ніл Федорович Філатов перший в Росії почав вливати дітям протидифтерійну сироватку і застосував при лікуванні дитячих хвороб бактеріологічний метод дослідження. Основоположник російської педіатрії, Ніл Федорович збагатив російську і світову науку чудовими описами нових форм захворювань, найціннішими клінічними спостереженнями, великою кількістю видатних наукових робіт. Н.Ф. Філатов читав курс дитячих хвороб в Московському університеті. Туди, на медичний факультет, вступив у 1892 році Володимир Петрович Філатов.

Майбутньої лікарською спеціальністю Володимир Філатов вибрав офтальмологію. Страждання хворих, які втратили зір, невозместимость цієї втрати наповнювали його серце болем і жалем. Оригінальна і красива операція — иридэктомия — була тоді єдиним практичним засобом, придуманим лікарями для боротьби зі сліпотою, що настає в результаті помутніння рогової оболонки, — інакше кажучи, внаслідок появи більма. Саме утворення більма є головною і найбільш поширеною причиною сліпоти. Добре ще, якщо більмо вражає одне око! А якщо білувате пляма, що поступово густеющее, затягне обидва зіниці? Тоді настає повна сліпота. Природно, що основні зусилля світової офтальмології в боротьбі зі сліпотою були спрямовані насамперед на боротьбу з бельмами.

Суть операції в тому, що збоку від мутного більма роблять в райдужці новий отвір, в результаті утворюється штучний зіницю. Потрібно лише розрізати рогову оболонку там, де вона не помутніла, витягнути через цей розріз радужку, вирізати з краю отвір — додатковий зіниця — і повернути решту райдужки на місце. Світло проникне через новий отвір, зроблене під роговою оболонкою в райдужці, потрапить в старий зіницю, звідти в кришталик і т. д., поки не викличе в мозку людини зорових відчуттів. Біда полягала в тому, що не всім сліпим від бельм можна було робити рятівну иридэктомию: тим, у кого рогова оболонка помутніла повністю, так що над райдужкою не залишилося ні найменшого просвіту, иридэктомия не допомагала. При повних більмах чоловік був приречений на безпросвітну темряву.

У підручнику Крюкова є кілька рядків, говорили якраз про те, що так глибоко зацікавило студента Філатова: про пересадці рогівки при повних більмах як метод відновлення зору. Тут же був зображений прилад — трепан Гиппеля, за допомогою якого можна спробувати зробити людині пересадку рогівки, взятої від тварини, наприклад, від вівці. Відомості були мізерними, але було над чим замислитися.

У 1897 році Філатов закінчив медичний факультет Московського університету. Професор Крюков залишив (з 1899 року) Володимира Філатова ординатором в очній клініці Московського університету. Він працює в амбулаторії клініки, приймає хворих. І з душевної болем спостерігає, як осліплі від бельм йдуть звідти, не отримавши ніякої допомоги, не підбадьорені навіть натяком на надію. «Чому ж не пересаджують рогівку?..» — думав Філатов.

Пересаджена рогівка все одно каламутніє. Скільки раз пробували… Сам Гиппель пробував — той, який винайшов трепан. Наш знаменитий казанський професор Адамюк та інші, а нічого путнього не домоглися. Операцію роблять особливим інструментом — трепаном, що має вигляд порожнистого циліндра з дуже гострим краєм. Досить важким трепаном вирізають бельме отвір-віконечко і вставляють у нього шматочок рогівки, взятої у тварини, — трансплантат. І ще не було випадку в світовій практиці, щоб трансплантат не помутнів…

Незабаром Філатов перейшов на роботу в Московську очну лікарню. Тут, на великому клінічному матеріалі, він три роки займався вивченням різних форм захворювань, удосконалював свою оперативну техніку.

Отримавши запрошення від професора С. С. Головіна, Філатов в 1903 році переїхав до Одеси. Ординатура та асистентура в клініці професора Головіна, робота над дисертацією і військова служба на довгі роки відсунули думка про пересадці рогівки. Головін був учителем і керівником Філатова, який з 1906 року був його асистентом.

Темою своєї дисертації Володимир Філатов взяв «Вчення про клітинних отрути в офтальмології». Велике дослідження повинно було бути присвячене впливу нормальних і отруйних для клітин сироваток на око. Чим глибше він розробляв свою тему, чим більше знайомився з клінічним матеріалом, тим ясніше ставало йому причина помутніння трансплантата. Справа була в неможливості існування в організмі людини чужий для нього тканини, чужих клітин: потрапляючи в людський організм, вони заздалегідь були приречені на розсмоктування. Коли робота над дисертацією підходила до кінця, професор Головін дав Філатову нову книжку «Офтальмологічного архіву». Там була стаття Цирма про причини невдач з пересадкою рогівки. У статті Цирма був описаний перший випадок пересадки рогівки від людини до людини. Пересадка пройшла успішно.

У 1908 році Володимир Петрович блискуче захистив дисертацію. Він присвятив її батькові — своєму першому науковому керівнику. З цих пір Філатов стає головним помічником Головіна. А через рік отримує приват-доцентський курс на кафедрі офтальмології. Викладання офтальмології в Новоросійському університеті було поставлено куди більш широко, ніж у більшості російських та іноземних університетів.

Після того, як 1908 року професор Головін перейшов у Московський університет, Філатов став завідувачем кафедри і клініки очних хвороб. До того часу вже були відомі окремі випадки успішної часткової пересадки рогівки. Але Володимира Петровича цікавила ніким не розробляється проблема повної пересадки рогівки. 28 лютого 1912 року Філатов вперше зробив повну пересадку рогівки. Операція вдалася. Але… трансплантат, взятий від людини, все-таки помутнів. Хворий пішов з клініки неисцеленным.

Володимир Петрович важко переживав невдачу. Через два роки він провів другу таку ж операцію. І результати були ті ж — невдача. Нарешті, у 1924 році їм були розроблені методи пересадки рогівки. За цими сухими словами ховаються роки наполегливої праці, сотні експериментів, досягнень та невдач. І тільки завдяки сконструйованому для проведення цієї операції спільно з російським «лівшею» Марцинківським спеціального інструментарію, а також використання в якості пересадочного матеріалу рогівки трупа операція вдалася, і трансплантат з часом не помутнів.

Вперше операція пересадки трупної рогівки була проведена Філатовим 6 травня 1931 року. Так почалася революція в справі повернення зору сліпим. Цей день треба вважати поворотним пунктом, початком нової ери в долі всієї проблеми пересадки рогівки.

Праці Філатова присвячені офтальмології, пластичної хірургії та інших галузях медицини. Професор Філатов вніс багато нового в методику клінічного дослідження очних хвороб, лікування трахоми, питання патогенезу, діагностики та лікування глаукоми. Великою популярністю користується запропонований Філатовим і отримав широке поширення у відновній хірургії метод пересадки шкіри за допомогою так званого круглого шкірного стебла. Застосування цього методу дає можливість не тільки закривати дефекти, що виникають при травмах і утворюються після видалення рубцевих і змінених тканин, але і відновлювати втрачені і деформовані органи (ніс, губи, стравохід, сечовий канал тощо).

Володимиру Петровичу належить також розробка вчення про біогенних стимуляторів, яка лягла в основу тканинної терапії. Вишукуючи засіб боротьби з післяопераційним помутніння трансплантата при пересадці рогівки, Філатов спостерігав, що додатково пересаджений шматочок поверхневого шару рогівки призводить до просвітління трансплантата. Подальші дослідження Філатова і його співробітників показали, що перенос під шкіру людини різних тканин (тваринного і рослинного походження) надає терапевтичну дію при ряді захворювань (очні хвороби, вовчак, виразки шкіри, гінекологічні захворювання тощо).

В якості робочої гіпотези Володимир Петрович висловив положення, що консервація тканин в особливих умовах (низька температура для тварин тканин і відсутність світла для рослинних тканин) веде до накопичення в пересадочному матеріалі особливих речовин, що збуджують життєві процеси в трансплантаті. Ці речовини (названі Філатовим біогенними стимуляторами), будучи введені в хворий організм, активують його фізіологічні реакції і ведуть до одужання.

Є в Одесі, на Пролетарському бульварі, гарне світле будівлю. Для тих, хто одного разу потрапив в нього, воно назавжди залишиться пам’ятним. Це Український експериментальний інститут очних хвороб імені академіка В. П. Філатова. Володимир Петрович Філатов з 1936 року був директором цього інституту.

Володимир Петрович Філатов — академік АН УРСР (з 1939 року) і дійсний член Академії медичних наук СРСР (з 1944), Герой Соціалістичної Праці (1950 рік), лауреат Сталінської премії 1941 року. У 1951 році за видатні заслуги в галузі офтальмології та загальної хірургії АН СРСР присудила Філатову медаль їм. І. В. Мечникова.