Сергій Корсаков

Фотографія Сергій Корсаков (photo Sergey Korsakov)

Sergey Korsakov

  • День народження: 22.01.1854 року
  • Вік: 46 років
  • Місце народження: с. Гусь-Хрустальний, Росія
  • Дата смерті: 01.05.1900 року
  • Громадянство: Росія

Біографія

З ім’ям Корсакова пов’язана реформа організації психіатричної допомоги, яка привела до корінного перетворення режиму і лікування душевнохворих. Він ратував за «нестеснение» душевнохворих; в його клініці були скасовані зв’язування хворих, застосування гамівних сорочок та інші заходи насильства, зняті решітки на вікнах. Йому належать роботи про постільній зміст і піклування душевнохворих на дому. Він різко виступив проти запропонованих і проводилися на практиці американськими хірургами стерилізації та кастрації душевнохворих, назвавши ці заходи бузувірськими.

До наших днів зберігся цікавий документ. Це так звані «Правила життя». Їх склав Сергій Корсаков, коли йому було 12 років. В них він писав: «Якщо трапиться нагода щось добре зробити, намагайся робити, а від усякого зла йди або усовещайся його припинити». В такому дусі прописних істин витримані всі ці правила. Деякі з них наївні, інші вкрай моралізаторські для дитини, вони без сумніву є не дозвільними вигадками резонерствующего молодика — це плоди суворої зосередженості, незвичайно чуйної совісті, і в них вже можна бачити риси майбутнього духовного вигляду Корсакова.

Сергій Сергійович Корсаков — видатний російський психіатр, один з основоположників нозологічного напрямки в психіатрії і московської наукової школи психіатрії, автор класичного «Курсу психіатрії» (1893). Він народився 22 січня 1854 року в промисловому селі Гусь-Хрустальний Володимирської губернії. Його батько Сергій Григорович освіту здобув у Московській практичної комерційної академії, був почесним громадянином міста Касимова і керуючим маєтками і фабриками В. С. Мальцева. Мати — Акиліна Яківна, уроджена Алянчикова, була широко освіченої, лагідною, чуйною жінкою, що вирізнялася серцевої добротою.

В сім’ї Корсаковим було четверо дітей-два сини — Микола та Сергій і дві дочки — Марія і Ганна. Сім’я Корсаковим жила на території заводу, де робили скло та кришталь. Коли Сергію виповнилося 3 роки, батько залишив службу у Мальцева, придбав невеликий маєток у Дубровці Рязанської губернії і переїхав туди з усією родиною. Через два роки сім’я переїхала в Тимонино Богородського повіту Московської губернії. Батько Сергія помер у 1885 році.

У селі Сергій прожив до 10 років. Читати він навчився в 5 років. В цей час до дітей була запрошена гувернантка, але незабаром її замінив строгий і вимогливий німець-гувернер, обучавший свого учня іноземним мовам. Це полегшило Сергію перші роки навчання в гімназії. У 1864 році Сергія разом з братом відвезли до Москви і поселили у дядька. Тут Сергія віддали вчитися в 5-у гімназію відразу у 2-й клас.

18 червня 1870 року Сергій закінчив гімназію із золотою медаллю і вже 29 липня вступив на медичний факультет Московського університету. Йому було 16 років. Медицину він вивчав під керівництвом основоположника російської гістології А. В. Бабухина (1827-1891), першого завідувача кафедри медицини Московського університету, видатного терапевта Р. А. Захар’їна і його учня — талановитого невропатолога А. Я. Кожевнікова, безпосереднього вчителя Сергія в області невропатології і психіатрії.

У березні 1875 року Корсаков пише дипломну роботу — «Історія хвороби дворянина Іллі Смирнова, 29 років». 31 травня він закінчує медичний факультет з відзнакою. У тому ж році головний лікар Московської Преображенської психіатричної лікарні С. В. Штейнберг звернувся до професора А. Я. Кожевникову (1836-1902) з проханням «у вас Немає надійного молодої людини на місце ординатора» А. Я. Кожевников не забув здібного студента і вказав на Сергія. 13 вересня Корсаков приступає до виконання своїх обов’язків. Через чотири дні він затверджується радою університету звання повітового лікаря, а ще через два дні — лікаря.

Влітку 1876 року Корсаков отримує відпустку на 28 днів і їде в село. Причиною цього частково стало матеріальне становище. Він скористався запрошенням доглядати за психічно хворий графинею С. В. Татіщево і таким чином поправити свої фінанси. За його словами, він отримав можливість вивчення умов, способу життя і поведінки психічно хворий в домашній обстановці життя, а не казенного стаціонару.

Пропрацювавши рік штатним ординатором, 9 жовтня 1876 року Корсаков, за поданням завідувача кафедри нервових і душевних хвороб А. Я. Кожевнікова, обирається радою університету понадштатним ординатором першої неврологічної клініки Московського університету, щоб залишитися тут до кінця свого життя. 14 січня Корсаков витримує випробування, що дають право готуватися до захисту на вчений ступінь доктора медицини. Через місяць він приступає до роботи над докторською дисертацією «Про алкогольний параліч»; пройде довгих 11 років, перш ніж він її захистить. А поки в січні 1877 року Корсаков пише свій перший праця «Курс електротерапії», над яким працює протягом двох років. Одночасно з цим він починає збирати матеріали про алкогольних паралічах. Він ретельно вивчає 169 випадків, відомих йому з літератури.

Свою діяльність лікарем-ординатором клініки нервових хвороб Корсаков почав у той час, коли в розвитку невропатології (після опису в 1879 році французьким лікарем А. Жоффруа і в 1880 році німецьким вченим Е Лейденом поліневриту) спостерігався період перегляду поглядів на етіологію, клініку і патогенез захворювань периферичних нервової системи.

19 серпня 1879 року майбутній великий психіатр вступає в шлюб з Анною Костянтинівною Барсовой, з якою прожив щасливо до кінця свого життя. Ганна Костянтинівна була племінницею і вихованкою субинспектора Московського університету Павла Петровича Барсова, з родиною якого Сергій, будучи студентом, близько зійшовся. Корсаков вважав Барсова своїм учителем життя.

Не залишаючи університету, в листопаді 1881 року Корсаков повернувся на роботу в Преображенську психіатричну лікарню, в якій почав трудову діяльність, і одночасно з цим почав працювати у приватній психіатричній лікарні доктора Олександра Федоровича Беккера в Красносельске. Після його смерті, у лютому 1881 року, Корсаков завідував цією лікарнею разом з вдовою до кінця свого життя. 10 січня 1883 року Корсакова присвоюють чин колезького асесора.

Сергій Сергійович часто навідувався за кордон для знайомства з постановкою тамтешнього психіатричного лікування. Свою першу поїздку він зробив у 1885 році до Теодору Мейнерт у Вену, у якого перебував з 25 липня по 6 серпня. У 1889 році він їде в Німеччину, Швейцарію, Францію, Італію. У Берліні він відвідує клініку Шаріте, керовану Вестфалем.

У Лейпцигу Корсаков побував у психіатричній клініці невролога Пауля Еміля Флексига (1847-1929), одного із основоположників сучасної нейроморфологии, який познайомив його з колекцією мікроскопічних препаратів. Флексиг в 1882 році організував у Лейпцигу одну з перших у Європі клінік психічних та нервових хвороб, запропонував метод забарвлення мієлінових оболонок нервових волокон в гістологічних препаратах осмієвої кислоти і гематоксилином.

Тут же, в Лейпцигу, в липні, Корсаков знайомиться з Інститутом фізіології і психології Вундта; в Парижі він зустрічається зі знаменитим психіатром Жаном Ман’яном, дружбу з яким збереже до кінця життя. Ман’ян (1835-1916) описав спостерігаються при шизофренії слухові галюцинації, при яких вміст чутного з одного боку протилежно змістом чутного з іншого; тактильні галюцинації у вигляді відчуття під шкірою дрібних чужорідних тіл або комах, які виникають при отруєнні кокаїном; божевільною психоз, що проходить наступні фази розвитку занепокоєння, марення переслідування зі слуховими галюцинаціями, марення величі, деменцію. У липні 1892 року Корсаков відвідує психіатра Крафта-Ебінга у Відні; а влітку 1894 року — клініку психіатра Еміля Крепеліна в Гейдельберзі.

12 травня 1887 року Корсаков захистив докторську дисертацію «Про алкогольний параліч». Рецензентами його дисертації були професор А. Я. Кожевников, професор В. Ф. Клейн і доцент В. К. Рот. Через чотири дні Корсаков затверджується радою Московського університету наукового ступеня доктора медицини. 5 січня наступного року він затверджується приват-доцентом університету з правом викладання «вчення про нервових і психічних хворобах». У 1892 році Корсаков призначається понадштатним екстраординарним професором Московського університету по кафедрі «систематичного та клінічного вивчення нервових і душевних хвороб».

У той час, коли Корсаков став викладачем медичного факультету Московського університету, тут працювали професори, які по праву вважаються основоположниками, видатними діячами російської медицини. Серед них, крім згаданих Бабухина, Захар’їна і Кожевнікова, викладали В. М. Сєченов, А. А. Остроумов, Н.Ф. Філатов, В. Ф. Снєгірьов, А. В. Поспєлов, Н.В. Скліфосовський, М.А. Бобров, П. І. Дяків і Ф. Ф. Ерісман.

1 січня 1893 року Корсакова, одного з основоположників вітчизняної психіатрії, нагороджують орденом Св. Станіслава 2-го ступеня. Створена ним школа російської психіатрії визначила шляхи розвитку вітчизняної психіатрії та затвердила її світове значення. Серед його праць особливе значення має дослідження психічних розладів при алкогольній поліневриті (поліневротичний психоз). Ця робота створила епоху в психіатрії, поклавши початок нозологічного напрямом у вивченні психічних хвороб.

Основним у вченні Корсакова є описаний ним в роботі «Хворобливі розлади пам’яті та їх діагностика» (1890) своєрідний тип розлади пам’яті, що характеризується порушенням запам’ятовування, орієнтування в часі та обманами пам’яті. Ці три симптоми, що входять в «корсаковский синдром», зустрічаються при деяких психічних захворювань.

12 серпня 1897 року на XII Міжнародному з’їзді психіатрів у Москві професор Жоллі з Берлінського університету вносить пропозицію іменувати поліневротичний психоз, описаний і досліджений вперше Корсаковим, «Корсаківським психозом». Корсаковський хворий не пам’ятає те, що було з ним кілька хвилин тому. Варто йому відійти від столу з шаховою дошкою або з їжею, і він буде стверджувати, що не грав і не їв. Найменше у корсаковских хворих страждає пам’ять рухових навичок, звичок — все, що заповнює сферу несвідомого автоматизму. Друге місце по стійкості займає пам’ять почуттів — здатність до запам’ятовування не стільки самого об’єкту, скільки його значення. Третє — образна пам’ять на місця і форми. І на останньому місці — пам’ять часу, здатність фіксувати зовнішні та внутрішні процеси, події і динаміку думки.

Професор Корсаков був огрядним чоловіком. Його сусіди спостерігали звичну за довгі роки сцену важко дихаючи, Сергій Сергійович повільно рухався по Нікітській, спираючись на масивну червоного дерева з срібною інкрустацією тростина. Дійшовши до перехрестя, він зупинявся, городовий при вигляді його, витягнувшись у струну, віддавав честь і, повернувшись за напрямом лінії конки, пронизливо свистів. На свист, зірвавшись з місця, летів задрімав було візник. Хвацько загальмував біля бородатого професора, він висаджував огрядного Сергія Сергійовича у пролетку і віз його до хворих.

До часу Корсакова затвердження Гризингера, що майже всім психозів передують неспецифічні емоційні розлади у експансивної або депресивної формі, втратив своє універсальне значення. Корсаков наводить історію вчення про таких гострих психозах, які починаються без попередньої їм стадії емоційних розладів. Послідовно були виділені параноя, разделившаяся незабаром на гостру і хронічну, гостре галлюцинаторно божевілля і первинне виліковне слабоумство.

Виділена до часу появи керівництва Корсакова група раннього слабоумства була ним прийнята, але в той час кордони її були значно вже. Корсаков вважав, що серед психозів неаффективных, тобто не належать до манії або меланхолії, існують три основні форми аменция Мейнерта, з якої Корсаков виділив нову форму, назвавее дизнойей, параноя і передчасне слабоумство. Найбільш великою за кількістю віднесених до неї Корсаковим випадків була дизнойя, яку і слід розглядати як основну попередницю гострої шизофренії.

Сергій Сергійович визначає галюцинації як уявлення, сполучені з відчуттями, відповідними таким предметів, які в дійсності в дану хвилину не справляють враження на органи чуття людини. Він розглядав галюцинацію як думка, одевшуюся в яскраву чуттєву оболонку.

Причини психічних хвороб та їх розвиток Корсаков ставив у зв’язок з умовами зовнішнього середовища; для профілактики і лікування психічних хвороб він підкреслював велике значення поліпшення харчування, трудових і житлових умов населення. Свої погляди він виклав у відомому посібнику психіатрії («Курс психіатрії», 1893). Головною особливістю цієї роботи є прагнення до фізіологічного обґрунтування сутності психозів. Вчений також вивчав психіку микроцефалов і працював у галузі судово-психіатричної експертизи.

З ім’ям Корсакова пов’язана реформа організації психіатричної допомоги, яка привела до корінного перетворення режиму і лікування душевнохворих. Він ратував за «нестеснение» душевнохворих; в його клініці були скасовані зв’язування хворих, застосування гамівних сорочок та інші заходи насильства, зняті решітки на вікнах. Йому належать роботи про постільній зміст і піклування душевнохворих на дому. Він різко виступив проти запропонованих і проводилися на практиці американськими хірургами стерилізації та кастрації душевнохворих, назвавши ці заходи бузувірськими.

20 червня 1898 року Корсаков вирушив у відпустку. По дорозі, у Вологді, у нього стався серцевий напад. Полежавши 5 днів, він повернувся в Москву, і тут його лікуючі лікарі визначили ожиріння серця. В середині липня у Корсакова стався другий серцевий напад. Тривала хвороба змусила його подати прохання про звільнення від ведення практичних занять зі студентами, і декан медичного факультету В. Ф. Клейн передав керівництво заняттями В. П. Сербському.

21 червня 1889 року Сергій Сергійович поїхав до Відня для консультацій з фахівцями. У нього виявили гіпертрофію серця у зв’язку з ожирінням і міокардитом. З Відня він попрямував в Рогац, де приймав ванни і робив гімнастичні вправи в інституті доктора Баяли. Пробувши за кордоном до 25 серпня, він відчув значне поліпшення.

У жовтні 1899 року до Москви вдруге приїхав Ман’ян, одночасно з ним приїхали провідні іноземні вчені зі світовим ім’ям, у тому числі Жоллі, Ломброзо, Крафт-Эбинг та інші. В честь приїжджих в ресторані «Ермітаж» був влаштований обід. У числі присутніх на обіді був Антон Павлович Чехов.

Настав новий, 1900 рік, останній рік життя Корсакова. 22 січня — 46-й день свого народження – Сергій Сергійович відсвяткував в ліжку.

Корсаков помер 1 травня 1900 року. Його погубив успадкована від предків схильність до повноти. Дід, батько і дядько його померли, як і він, від захворювання серцево-судинної системи.

Похорони великого психіатра відбулися в Олексіївському монастирі 4 травня. За процесією проводжаючи в останню путь слідувала колісниця, запряжена шестіркою коней в білих попонах, і дві колісниці з покладеними на труну покійного вінками.

Брат С. С. Корсакова, Корсаков Микола Сергійович (1853-1925), старший його на рік, після закінчення медичного факультету Московського університету, де спеціалізувався з дитячих хвороб в клініці Н.Ф. Філатова, а з 1902 року завідував кафедрою дитячих хвороб Московського університету.

У 1901 році в пам’ять про С. С. Корсакове був заснований «Журнал невропатології і психіатрії», названий його ім’ям. У 1949 році в Москві споруджено пам’ятник С. С. Корсакова, а клініці, якою він керував, присвоєно його ім’я.