Дікінсон Річардс

Фотографія Дікінсон Річардс (photo Dickinson Richards Jr.)

Dickinson Richards Jr.

  • День народження: 30.10.1895 року
  • Вік: 77 років
  • Місце народження: Оріндж, Нью-Джерсі, США
  • Дата смерті: 23.02.1973 року
  • Громадянство: США
  • Оригінальне ім’я: Дікінсон Вудраф Річардс

Біографія

Батьками його були Саллі Річарда (Ламбер) і Дікінсон Вудраф Річарда. По закінченні школи Хочкиса в Коннектикуті Р. надійшов у Єльський університет і у 1917 р. закінчив його, отримавши ступінь бакалавра. Через три місяці він завербувався в американську армію; в 1918 р. служив у Франції в американському експедиційному корпусі.

Після повернення в Сполучені Штати Р. вступив до Коледжу лікарів і хірургів Колумбійського університету, і в 1922 р. отримав магістерську ступінь з фізіології, а в наступному році – медичний диплом. Потім він став інтерном і практикантом в Нью-йоркській пресвітеріанської лікарні. Після річної роботи в Лондонському національному інституті медичних досліджень науковим співробітником від Колумбійського університету Р. в 1928 р. повернувся на роботу в Пресвітеріанську лікарню і Коледжу лікарів і хірургів.

На підставі досліджень фізико-хімічних властивостей та дихальної функції крові, проведених Лоуренсом Гендерсоном в Гарвардському університеті, Р. і його колега Андре Курнан прийшли, як писав згодом Р., до простого, але важливого висновку про те, що легені, серце та кровоносні судини слід розглядати як єдину систему, яка забезпечує транспорт дихальних газів з атмосферного повітря до функціонуючим тканинам». Це положення мало великий вплив на подальші дослідження Р.

Р. почав спільні дослідження з Курнаном в 1913 р., коли він працював лікарем під керівництвом Джеймса Олександра Міллера в лікарні Бельвю – клініці Коледжу лікарів і хірургів. Тут він мав можливість спостерігати і вивчати багатьох хворих з хронічною легеневою недостатністю, при якій страждає легеневий кровотік.

Протягом перших трьох років клінічних досліджень Р. підтвердив факт, який вже був виявлений іншими вченими: у хворих з хронічними легеневими захворюваннями нормальний газообмін в альвеолах здійснюватися не може. Згодом він разом з Робертом Дарлінгом і Елінор Болдуїном розробив метод оцінки функції легень.

Пізніше Р. згадував, що у вивченні серцево-судинної системи залишався «абсолютно явний пробіл, що стосується методик дослідження, а саме оцінки стану крові, що надходить у праве передсердя, вмісту в ній дихальних газів, кров’яного тиску і швидкості кровотоку». Ще за чотири десятиліття до робіт Р. багато вчених намагалися здійснити подібні вимірювання. У 1929 р. німецький лікар Вернер Форсман успішно ввів собі тонкий гумовий катетер довжиною приблизно 60 см через вену руки в праве передсердя (одну з камер серця) під контролем рентгенівського апарату.

Розуміючи, що точне вимірювання вмісту дихальних газів (кисню і вуглекислого газу) в крові, що надходить з великого кола кровообігу до правого передсердя, дозволило б «надійно вимірювати загальний кровотік через легені», Р. і Курнан вирішили використовувати методику Форсмана. У 1936 р. вони почали проводити дослідження на собаках і шимпанзе, а в 1941 р. змогли ввести катетер у праве передсердя людини. В цьому ж році вони виявили, що катетер може залишатися в правому передсерді строком до семи годин без яких-небудь небажаних наслідків для хворого. Це дозволяло вимірювати вміст кисню і вуглекислого газу і серцевий викид (об’єм крові, изгоняемый кожним шлуночком за певний час). Крім того, дослідники отримали можливість вимірювати кров’яний тиск у правому передсерді, правому шлуночку, легеневої артерії, а також загальний обсяг крові. Ці вимірювання сприяли суттєвому прогресу у вивченні функцій серцево-судинної системи. Метод катетеризації серця і відповідні вимірювання виявилися дуже цінними в діагностиці та лікуванні серцево-судинних і легеневих захворювань.

Під час другої світової війни Р. працював головою підкомісії з вивчення шоку Національної ради з наукових досліджень. Перед ним та його колегами урядом було поставлено завдання вивчити діяльність серцево-судинної системи при шоці, оцінити вплив кровотечі і травми на стан органів кровообігу і випробувати різні способи лікування. За допомогою методу катетеризації серця Р. і його колеги досягли істотного прогресу у вивченні механізмів шоку і встановили, що для його лікування потрібно використовувати не плазму, а цільну кров.

У 1944 р. був призначений заступником керівника відділу фізіології Комітету з медичних досліджень Управління наукових досліджень і розвитку науки. Тут він працював до 1946 р. В 1945 р. він був призначений ординатором Пресвітеріанської лікарні та директором медичного відділення Колумбійського університету в лікарні Бельвю. Він обіймав цю посаду аж до виходу на пенсію в 1961 р., тоді ж йому було присвоєно звання почесного професора.

Після закінчення війни і на початку 50-х рр. Н. продовжував клінічні дослідження в медичному відділенні Колумбійського університету в лікарні Бельвю, вивчаючи дію препаратів наперстянки, підсилюють скоротливу функцію серця, і розвиток легеневої недостатності. Всі ці роки Р. продовжував співпрацювати з Елінор Болдуїном, чиї роботи стали основою розвитку клінічних методів оцінки діяльності легенів. У 1948…1949 р.н., Курнан і Болдуін запропонували класифікацію легеневої недостатності, показавши прогресування цього стану від легких ступенів до важким.

У 1956 р., Курнану і Форсману була присуджена Нобелівська премія з фізіології і медицини «за відкриття, що стосуються катетеризації серця і патологічних змін системи кровообігу». У Нобелівській лекції Р. віддав належне основоположною роботі Форсмана та інших вчених, а про власних дослідженнях сказав:«Наші відкриття в більшості випадків лише попередні, вони ставлять нові проблеми частіше, ніж вирішують старі». На закінчення він зазначив, що справжнє значення його роботи – це «інтерес, який вона викликала, і нові дослідження, які змогли початися в лабораторіях і клініках багатьох країн».

Р. неодноразово виступав з публічними доповідями з питань охорони здоров’я. Так, у 1957 р. в промові на об’єднаному законодавчому комітеті з вивчення наркотиків він рекомендував відкрити госпітальні клініки, в яких наркоманам зі сформованою залежністю до препаратів наркотики б видавалися офіційно. Крім того, він звинуватив адміністрацію Нью-Йорка в недостатній увазі до проблем лікарні Бельвю, і в цьому його підтримали 450 інтернів і практикантів та 5 громадських комітетів. У 1962 р. він став президентом асоціації щодо поліпшення стану Бельвю, і за його ініціативою почалася реконструкція цієї лікарні. Крім того, він виступав за широку медичну допомогу літнім особам, у той час як Американська медична асоціація займала тоді протилежну позицію.

У 1931 р. одружився на Констанс Б. Рілі. В родині у них народилися чотири дочки. 23 лютого Р. помер у своєму будинку в Лейквилле (штат Коннектикут) від серцевого нападу.

Р. був удостоєний багатьох премій, у т. ч. меморіальної премії Джона Філліпса Американської колегії лікарів (1960), медалі Трюдо Національної асоціації з проблем туберкульозу (1968) і медалі Кобера Асоціації американський лікарів (1970). У 1963 р. він став кавалером французького ордена Почесного легіону. Він був членом-кореспондентом Американської колегії лікарів і членом Асоціації американських лікарів, Американської медичної асоціації і Американської клінічної і кліматологічної асоціації.